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恶性肿瘤相关急腹症治疗通常以外科为主。但肿瘤属全身系统性疾病,要从多角度思索和制订治疗计谋,考量因素包罗肿瘤特征、身体状况、有创性干预治疗后的预后及家庭经济负担等,因此,迅速组成多学科团队举行诊治是十分必要的。


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常见恶性肿瘤相关急腹症的治疗

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(一)消化道梗阻



1.对于可切除的恶性肿瘤相关消化道梗阻患者,原则上应努力根治性切除;对于不能切除患者,手术目的主要是缓解急症;普遍转移多节段梗阻患者,通常不接纳手术治疗。

2.对于终末晚期恶性肿瘤肠梗阻患者,可给予以药物为主的迁就支持对症治疗。

3.内镜和介入治疗有助于改善消化道梗阻,可作为梗阻的迁就或过渡治疗。


(二)消化道穿孔



1.恶性肿瘤相关的消化道穿孔在病评估上(包罗穿孔严重水平、全身熏染严重水平、肿瘤分期、既往肿瘤治疗效果、共存疾病及手术耐受水平)强调多学科治

2.恶性肿瘤相关消化道穿孔的治疗应遵照“抢救生命、 损伤控制”的原则。

3.恶性肿瘤相关的消化道穿孔患者,若机体及肿瘤情形允许,应争取行原发灶的根治性切除,消灭熏染源。


(三)急性消化道出血


恶性肿瘤相关的急性消化道出血主要缘故原由为肿瘤出血(占23.8%),其他缘故原由包罗消化道静脉曲张(19.7%)、消化道溃疡(16.3%)以及消化道糜烂(10.9%)等 。肿瘤治疗过程中相关药物及干预措施亦有可能导致消化道出血。抗肿瘤治疗(包罗手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等)均有可能导致肿瘤坏死破溃、溃疡、熏染或发生炎性肠病、门静脉高压,从而导致消化道出血。

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